全球約有2-5%的青少年患上「青少年原發性脊柱側彎」,是最常見的脊柱側彎類型,脊骨向左或向右彎曲,會呈現「C」型或「S」型。 Everwellth邀請了脊骨神經科吳珏儒醫生,為大家講解脊柱側彎如何矯正、治療手術等問題。
脊骨神經科吳醫生表示:「脊柱側彎是原發性脊柱側彎問題,通常是青少年期病發,如果病人發現有脊柱側彎問題,會先做一個脊骨檢查,請病人先彎腰,初步評估病人脊椎側彎的輕重程度,如果有懷疑,會轉介病人至X光檢驗,較清楚看到弧度及脊骨部分。」
脊柱側彎有分為兩種弧度,就是「S」型或「C」型,通常主彎是在胸椎部分(脊骨中間),「C」型是一個主彎,「S」型是一個主彎加副彎。
脊柱側彎的成因、病發率
脊柱側彎是原發性問題,原因是暫時還未找到明確的致病原因,但有些研究找到家族史遺傳因素,亦有指患有脊柱側彎的青少年大多是發育期開始,身體含有的維他命D會較低,女性患者會比男性患者較多一點,是初經之前開始發展出來,約1.5至3個比1個。
吳醫生有指:「脊柱側彎有機會有家族史因素,通常爸爸、媽媽、兄弟姊妹有,會增加患上脊柱側彎的機會,這個情況並不是天生就有,是後天發育期時前後開始病發,如果過了發育期便已形成弧度,會穩定下來,脊骨不會隨著年紀增加而愈趨嚴重。」
脊骨錯位是功能性的錯位,並不是關節脫臼或移位,醫生指因為脊骨是連貫性的,脊椎神經的管道,每一節也有神經線控制,如果有功能性問題,在脊骨每一節關節發生,會影響神經功能,例如:胸椎有功能性移位、會腸胃不適,或心口有症狀:前胸感覺被壓著,加速心跳。
常見的脊柱側彎都屬輕度,約10度至20度,中度是20至40度,嚴重是40度以上。輕度脊柱側彎,甚至中度,很多時候患者自己並不知道,所以對生活未有太大影響。只要患者保持健康、正確的姿勢,經常做運動,有正常飲食、足夠的休息,脊柱側彎並不是一個痛症。
如患者發育期未完成,但脊椎非常側彎,醫生建議採取較進取的治療方法,需配戴一個支架,固定脊骨不要讓它加劇惡化,如果情況十分嚴重,而兒童是剛開始發育,便要研究做手術的需要。
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